Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 5 | Seite | 0 |
| Nachname | Polz | Vorname | Friedrich Karl |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 1865.01.31 | Bestattungsdatum | 1865.02.02 |
| Stand | Ackermann | ||
| Alter J / M / W / T | 62 / / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | |||
| Stand | |||
| Einsender | Günther Junker | ||
| Jahr des Eintrages | 1865 | ||