Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 3 | Seite | 15 |
| Nachname | Simon | Vorname | Christiane Emilie |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 19.05.1820 | Bestattungsdatum | |
| Stand | unehel. Kind | ||
| Alter J / M / W / T | / 11 / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | starb beim Großvater Joh. Friedrich Simon, Einlieger | ||
| Vater / Mann | Simon, Friederike | ||
| Stand | Dienstmagd | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1820 | ||