Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 1 | Seite | 15 |
| Nachname | Jacob | Vorname | Sophia |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 08.01.1814 | Bestattungsdatum | |
| Stand | [...]Tochter | ||
| Alter J / M / W / T | 22 / / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | Kloß, Michael | ||
| Stand | Garnwebermeister | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1814 | ||